Cuando vaya a decidir cómo espaciar sus hijos, hay un montón de factores a considerar y mdash; finanzas, relaciones, trabajo. Dicho esto, los médicos recomiendan que apunta que esperar al menos 18 meses después de dar a luz antes de empezar a tratar de concebir de nuevo, ya que los estudios han demostrado que el embarazo temprano puede aumentar el riesgo de parto prematuro (especialmente si tuvo un parto prematuro previo). Sin embargo, un nuevo estudio muestra que aunque la mayoría de las mujeres estadounidenses están usando un método anticonceptivo después del embarazo, muchos siguen quedando embarazadas involuntariamente dentro del primer año de dar a luz.
La investigación, publicada en línea este mes en la revista
Obstetricia y Ginecología
, miraron 3.005 nacimientos en el 2006-2010 Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar. Se examinó el uso de anticonceptivos de las mujeres inmediatamente después del nacimiento y los tres, seis, 12 y 18 meses más tarde. Dentro de los tres meses después del nacimiento, el 72 por ciento de las mujeres estaban utilizando algún tipo de control o el nacimiento. Sólo el 13 por ciento se basó en los anticonceptivos permanentes (como la ligadura de trompas); 6 por ciento en anticonceptivos reversibles de acción prolongada (también conocido como LARC, estos incluyen dispositivos intrauterinos, o DIU); Los inyectables como Depo-Provera; y los implantes (como Implanon e Implanon). Eso está en contraste con el 28 por ciento que usa la píldora, el parche o el anillo, y el 25 por ciento que utiliza otros métodos menos eficaces (incluyendo un diafragma condones femeninos, masculinos y, retirada y el método del ritmo). El uso de métodos LARC variar ampliamente de un estado a otro, de un 1,9 por ciento en Louisiana a 25 por ciento en Rhode Island y Colorado.
Entre las mujeres que no utilizaron ningún método anticonceptivo, el 23 por ciento quedó embarazada dentro de una año; un poco menos de 18 por ciento de los que usaron los métodos menos eficaces quedó embarazada. La píldora, el parche y el anillo eran casi dos veces tan eficaz como no usar ningún método anticonceptivo, aunque el 12,6 por ciento de las mujeres que utilizan estos métodos todavía quedaron embarazadas dentro de un año. Sin embargo, estos métodos fueron insignificantes en comparación con la eficacia del DIU y el implante: Sólo el 0,5 por ciento de las mujeres que usan o bien quedaron embarazadas dentro de los 12 meses. El setenta por ciento de todos estos embarazos fueron no planeados.
"Estos datos no es sorprendente, ya que las tasas de embarazo en mujeres con DIU y los implantes son notablemente más bajos que en las mujeres que utilizan píldoras en casi todos los demás contexto que ha sido estudiado ", dijo Stephen Chasen, MD, director de Obstetricia de Alto riesgo en Nueva York Weill Cornell Medical Center.
en los EE.UU., el 51 por ciento de todos los embarazos son no deseados, de acuerdo con Eve Espey, MD, MPH, director del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Nuevo México de Medicina, que habló en una sesión de la Asamblea anual de 2015 del Congreso americano de Obstetras y Ginecólogos. Lo que es más, el 53 por ciento de los embarazos no deseados entre las mujeres que utilizan anticonceptivos ", lo que indica que hay un problema" con el tipo de mujeres anticonceptivas están utilizando, dijo.
"Debemos pensar en esto como una emergencia de salud pública ", dijo Espey.
de acuerdo con un informe de 2012 por el Instituto Guttmacher, la tasa de embarazos no deseados en los EE.UU. es mayor que en Asia (46 por ciento) y Europa (43 por ciento), Espey, que atribuye en parte al seguro insuficiente en el EE.UU. Ella dice mientras que la Ley de Cuidado de Salud a ayudar a más mujeres para obtener acceso a la anticoncepción, los médicos tienen que ser informar a las mujeres — No sólo los adolescentes, sino también las mujeres adultas y mdash; más acerca de sus opciones
De hecho, cuando las mujeres reciben más información sobre los métodos anticonceptivos, más elegir y mdash.; y estamos contentos con — DIU y los implantes. En un estudio de 2012, donde más de 10.000 mujeres se les ofreció la anticoncepción gratuita y asesoramiento anticonceptivo, el 75 por ciento eligió el DIU o los implantes, mientras que sólo el 9,4 por ciento eligió píldoras. Después de 12 meses, el 86 por ciento de las mujeres aún tenían su DIU, comparado con el 55 por ciento de las mujeres que todavía estaban tomando la píldora y el 54,2 por ciento de las mujeres que todavía estaban usando el anillo. Sorprendentemente, el 80 por ciento de las mujeres que utilizan el DIU se mostraron satisfechos, comparado con el 54 por ciento de las mujeres que utilizan la píldora, el parche o el anillo.
Preocupados por el costo? Se requiere que todos los métodos anticonceptivos para ser cubierto por el seguro bajo la Ley de Asistencia Asequible, que para muchas mujeres significa que no hay co-pagos, deducibles o gastos de su propio bolsillo. De hecho, el lunes Salud y Servicios Humanos emitió una nueva guía que aclara las compañías de seguros de salud deben cubrir al menos uno de cada uno de los 18 métodos anticonceptivos aprobados por el gobierno federal (que incluye no sólo la píldora pero el anillo, el parche, sub-cutánea implantes y dispositivos intrauterinos).
En 1995, sólo el 1,3 por ciento de las mujeres usan un DIU, un tipo que ha estado en constante aumento, según un informe de 2010. Eso es probablemente debido a un tipo más antiguo de los DIU que fue relacionada con el síndrome de choque tóxico y mdash; pero los dispositivos no se han utilizado durante una década. Los DIU se utilizan ahora son extremadamente seguros.
"DIU y los implantes se pueden colocar de forma segura en el período postparto temprano. Los anticonceptivos orales más comunes [es decir, la píldora] se han asociado con [sangre] trastornos de la coagulación a principios de el postparto, por lo que los DIU no sólo son más eficaces, también son más seguros ", dijo el Dr. Chasen.
¿De dónde los hombres encajan en la ecuación de la anticoncepción? Sólo el 2 por ciento de las parejas de las mujeres en este estudio se hizo una vasectomía. En cuanto a una píldora para hombres, por desgracia, parece que estamos fuera de forma. "Creo que estamos al menos cinco años de tener un anticonceptivo masculino eficaz", dijo Espey.
¿Qué significa esto para usted. Si está embarazada, ahora es un buen momento para hablar con su médico acerca de qué tipo de control de la natalidad se debe utilizar después del parto y mdash; y sobre todo si un DIU hormonal, DIU de cobre o implante subdérmico podría ser adecuado para usted. Son todos muy seguro y más del 99 por ciento de efectividad. Y pueden ser insertados inmediatamente después del nacimiento para darle una protección inmediata.
Los DIU hormonales incluyen ahora no sólo Mirena (que se puede utilizar durante un máximo de cinco años), pero ahora dos nuevas marcas, Liletta (muy similar a Mirena y bueno para un máximo de tres años) y Skyla (que es de menor tamaño y también se pueden utilizar durante un máximo de tres años, aunque los usuarios han reportado más sangrado que con Mirena, según Espey). El DIU de cobre funciona durante un máximo de 10 años, aunque el sangrado es más común. Y si no te gusta la idea de los DIU, el implante subdérmico y mdash; una varilla delgada implantado en la parte interna del brazo y mdash; También es muy eficaz para un máximo de tres años
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