Las curvas de crecimiento crecen
La Organización Mundial de la Salud ha llegado con los nuevos estándares para el crecimiento infantil. Esto es lo que significan para ti y tu bebé
Es parte de la rutina durante cada visita de rutina. Su bebé se pesa y se mide, y se introducen los números en una tabla de crecimiento que forma parte del archivo de su bebé.
¿Qué significa todo esto? ¿Se siente un poco ansioso si su bebé no está siguiendo "la curva" o simplemente un poco orgullosos si supera el percentil 90? Y ¿qué significa que las antiguas cartas están siendo reemplazadas por otras nuevas?
Las curvas o líneas en las tablas de crecimiento se utilizan para comparar el crecimiento de un bebé en particular en contra de los patrones de crecimiento de un gran número de bebés. Si su bebé está en el percentil 50, por ejemplo, eso significa que alrededor de la mitad de los bebés de su edad son más grandes, y la mitad más pequeña. Trazando el peso y la altura del bebé durante varios meses, surge un patrón. Se puede ver si el bebé está creciendo a un ritmo similar al resto del grupo, o hacer crecer más, o menos, de forma rápida. Por ejemplo, un bebé que está en el percentil 75 para un par de visitas, pero luego cae al percentil 25 en la siguiente visita, y un mes más tarde al percentil 10, puede tener un problema de salud de algún tipo, a pesar de que sigue ganando peso
¿por qué nuevas cartas
para muchas madres que amamantan, sin embargo, habiendo crecimiento de sus bebés trazó veces condujo a preocupaciones:.? a menudo el bebé parecían ganar así por primera pocos meses, pero luego comenzó a caer a los percentiles más bajos. ¿Esto significaba un problema con la producción de leche? Había llegado el momento de complementar con fórmula?
Algunos expertos, viendo este patrón se repite con frecuencia, comenzaron a sospechar que tal vez el problema era con las cartas y no las de los bebés. Las tablas de crecimiento actuales utilizados habitualmente en Canadá son de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y se basan en la observación de los niños en los EE.UU.. La tasa de lactancia materna en los EE.UU. es menor que en Canadá, y menos del 50 por ciento de los bebés cuyo crecimiento fue seguido para crear las tablas fueron amamantados aunque sea parcialmente durante más de tres meses
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La Sociedad Canadiense de Pediatría (CPS ) señala que esto puede haber creado un problema: ". Debido a que las tasas de crecimiento pueden ser diferentes, la mala interpretación de la tasa de crecimiento de un bebé con leche materna exclusivamente representa en los gráficos que incluyen los lactantes alimentados con fórmula podría dar lugar a la orientación apropiada de interrumpir la lactancia materna"
la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió abordar este problema mediante el desarrollo de nuevas cartas que se basan en los bebés que fueron alimentados según las recomendaciones actuales: la lactancia materna exclusiva durante los seis meses, seguido de la introducción de alimentos complementarios apropiados y manteniendo la lactancia materna dos años y más allá. Se eligieron seis sitios en todo el mundo en el que se controlaron los niños; ninguno fue en Canadá, pero uno estaba en California, bajo la supervisión de la Universidad de profesor de nutrición de la comunidad Kathryn Dewey California
científico Randa Saadeh, que trabajó en el desarrollo de las nuevas tablas de la OMS, explica: ". Otras tablas de crecimiento se han desarrollado sin tener en cuenta la alimentación del bebé o incluido una población que tenía una fuerte tendencia al sobrepeso o la obesidad. "las nuevas tablas se describen como las normas, ya que indican cómo los bebés deben crecer cuando son alimentados según las recomendaciones conocidas para promover el crecimiento saludable y el desarrollo.
lo que es diferente?
Saadeh comenta que los bebés de todo el mundo mostraron patrones de crecimiento notablemente consistentes que eran algo diferentes de los representados en las listas de más edad. Los nuevos gráficos muestran un crecimiento más rápido en los primeros dos o tres meses, seguido de un crecimiento más lento para el resto de la primera años. ¿Cómo se comparan las dos tablas? He aquí un ejemplo: En un año, un bebé de nueve kilogramos sería correcto en el percentil 50 en el cuadro de la OMS, pero sólo en el percentil 25 en la vieja tabla de CDC
"Estas normas son definitivamente mejor para. evaluar el crecimiento de los lactantes alimentados con leche materna ", dice Dewey. Pero añade que hay otra ventaja importante: "Es más probable que se identificarán los niños con sobrepeso. Esto no debe dar lugar a esfuerzos para poner los bebés en una dieta, pero los padres pueden hablar con sus proveedores de atención médica acerca de las prácticas de alimentación saludables, tales como evitar las bebidas azucaradas y alimentos. "
Saadeh de acuerdo en que este aumento de la capacidad de identificar los lactantes en riesgo de obesidad más adelante es un beneficio importante de las nuevas normas. Es importante controlar no sólo el peso sino también la altura, ya que un niño podría ser grande, pero no tiene sobrepeso.
Saadeh siente estas normas serán de gran ayuda para los bebés alimentados con leche materna. "Las madres que amamantan generalmente encuentran el crecimiento de sus bebés sigue una de las líneas en el gráfico, con muy poca desviación," dice ella. Esto no fue siempre el caso cuando los gráficos incluyen una alta proporción de los bebés alimentados con fórmula, y Saadeh espera que esto dará lugar a un menor número de recomendaciones para la suplementación de la lactancia materna o incluso el destete.
¿Cómo encontrar las listas?
¿se puede esperar ver las normas de la OMS en el consultorio de su médico pronto? Dewey dice que, en los Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría ha aprobado el uso de las tablas para niños de hasta dos años de edad. Saadeh añade que las normas están en uso o en revisión en muchos países de todo el mundo.
En Canadá, un grupo asesor de expertos con representantes de los Dietistas de Canadá, el CPS, el Colegio de Médicos de Familia de Canadá y la Asociación de Enfermeras de Salud de la Comunidad de Canadá ha sido creada para tener en cuenta estas normas. Anticipan publicación de una declaración en la primavera de 2008.
Mientras tanto, algunos médicos individuales han empezado a utilizar las tablas. Los padres también pueden descargarlos desde el sitio web de la OMS who.int para hacer sus propias comparaciones.
Para obtener ayuda en la comprensión de cómo utilizar las tablas (y para encontrar un folleto se puede descargar para trazar el crecimiento de su hijo en los últimos años ) visitar los patrones de crecimiento infantil de la OMS.