No es sólo un fuerte dolor de cabeza: migrañas
Ayuda para niños con migrañas
Un día cuando mi hijo, Cole, tenía seis años, de repente se dejó caer al suelo, pálida y temblando, pequeñas manos agarrando su frente. Mientras que mi marido y yo no duda de que estaba en el dolor, nunca nos imaginamos Cole podría estar en la agonía de su primera migraña. Simplemente no cruzó nuestras mentes que un niño de seis años de edad, podría sufrir de ellos.
Resulta que no estábamos solos en esa idea errónea.
"La gente tiende a pensar que es una condición de adulto, pero es muy común en los niños ", dice Shanna Lindsay, un neurólogo pediátrico en el Centro de Salud de San José en Toronto. Mientras que las migrañas son más generalizado entre los adolescentes, cuatro a cinco por ciento de los niños en edad escolar sufren de ellos, en comparación con el 30 por ciento de los adultos. (Estas estimaciones incluyen aquellos que han tenido uno o dos migrañas en sus vidas, así como aquellos que sufren a diario.) "Incluso los bebés pequeños pueden tener migrañas. Esos son muy raro, pero sucede ", dice Daune MacGregor, un neurólogo pediátrico con la Clínica de Dolor de cabeza en SickKids en Toronto. "Los bebés pequeños se golpee la cabeza contra su cuna. Dos y tres años de edad podría ser inestable y caminar como un pequeño borracho. "
La definición médica de una migraña es un dolor de cabeza con moderada a severa golpes, generalmente en un lado de la cabeza, y a menudo asociado con náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al ruido. Una respuesta de dolor complejo, que incluye la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos en el cerebro, da como resultado la sensación de golpeteo. Cualquiera que haya tenido una migraña le dirá que no es lo mismo que un dolor de cabeza tensional, que se siente como ser exprimido por una tapa o una banda alrededor de la cabeza y por lo general no causa náuseas.
Algunas personas, incluyendo niños , percibir un aura que les advierte que una migraña está en camino. Pueden ver las luces brillantes dentadas que brillan como las luces del norte. Otros pierden temporalmente su visión en un ojo de 10 a 15 minutos antes del comienzo de la migraña. Pero para la mayoría de la gente no hay aura, sin previo aviso. El dolor simplemente comienza.
Mientras que la mayoría de los síntomas de la migraña son los mismos si usted es un niño o un adulto, la gran diferencia es el tiempo que duran y donde se produce el dolor. Con los niños, una migraña tiene una duración de una hora o más; en los adultos que son más de cuatro horas. Y mientras que los adultos describen el dolor como de un solo lado, los niños a menudo dicen que su dolor es todo sobre su cabeza, aunque eso es en parte la percepción. Los niños no son capaces de identificar la fuente de su dolor, explica MacGregor. "Ellos pueden tener dolor en un lado, pero debido a que no pueden localizarlo, dicen que todo ha terminado. Algunos de ellos son bastante dramático en la descripción de la misma. Nos conseguir que saquen sus dolores de cabeza, y tengo algunas fotos que muestran un gran cuchillo de pasar por la cabeza. "
La mayoría de estos dibujos son realizados por los niños. Hasta la adolescencia, los niños sufren migrañas una frecuencia ligeramente mayor que las niñas. Pero una vez que sus cuerpos comienzan a cambiar, las fluctuaciones hormonales mensuales niñas las ponen en mayor riesgo. Mientras que los niños pueden superar sus migrañas por la adolescencia, las niñas rara vez son tan afortunados.
Si su hijo sufre de síntomas parecidos a la migraña, el primer paso es obtener un diagnóstico de un pediatra o un neurólogo pediátrico. "No hay ninguna prueba de sangre, rayos X, resonancia magnética o cualquier tipo de prueba médica que dice que esto es una migraña", dice MacGregor. "Realmente es un diagnóstico por exclusión." Después de descartar otras posibilidades, tales como infecciones de los senos, problemas de visión o (en casos muy raros) tumores cerebrales, un pediatra o un neurólogo para realizar un diagnóstico basado en una combinación de síntomas y los antecedentes familiares (migrañas a menudo son heredados) .Migraines tienen un asombrosamente amplia gama de factores desencadenantes. Los alimentos desencadenantes más comunes son la cafeína, chocolate, queso y - sobre todo en los niños - las carnes procesadas. "Usted sabe, los perros calientes, salami, pepperoni," dice Lindsay. "Saltarse las comidas es otro grande, especialmente para los adolescentes que se saltan el desayuno para que puedan dormir."
Los cambios en el clima, luces brillantes, la deshidratación y la falta de sueño también puede provocar migrañas. Esto puede forzar, incluso el buen tipo de estrés excitado asociado a una fiesta de cumpleaños. Por supuesto, hay otros tipos de tensión o preocupación en la vida de un niño. "Como adultos, pensamos, '¿Cómo se puede enfatizar a nuestros hijos? Son seis, ' "dice Lindsay. "Pero podría ser que alguien dice algo en el campo de juego hace un mes y todavía están pensando en ello. Creo que olvidar que los adultos lo que puede ser estresante para un niño pequeño. "Ella recuerda el tratamiento de una niña de ocho años de edad que sufrió migrañas diarias en la escuela. "Ella tenía los antebrazos muy peludas y todos los chicos estaban burlando de ella. Ella tenía el pelo retirado y las migrañas desapareció. "
Si su niño es diagnosticado con las migrañas, la mejor manera de manejarlos es evitar los factores desencadenantes. Mantenga un registro diario de lo que su hijo come y bebe, cuánto duerme y qué tipo de tensiones que podría estar experimentando. MacGregor dice a sus jóvenes pacientes tienen que hacerse cargo cuando se trata de evitar los desencadenantes del asma. "Yo digo, '¿De quién duele la cabeza? Es la cabeza de mamá? Es la cabeza de papá? No, es la suya, y usted tiene que asumir cierta responsabilidad ' "
Cuando un niño se pone una migraña, MacGregor recomienda ponerla en una habitación tranquila y oscura -. No hay televisión ni iPods! Algunos niños encuentran alivio de ya sea un paño frío o caliente en la cabeza o el cuello. Los terapeutas del dolor, tales como los de la Clínica del dolor de cabeza, también pueden ayudar a los niños a usar técnicas de relajación para controlar los latidos.
En el caso de una migraña severa, tanto MacGregor y Lindsay recomiendan medicamentos sin receta como el ibuprofeno (vendido como Motrin y Advil) o acetaminofeno (Tylenol y Tempra). "La mayoría de los niños lo hacen bastante bien con el exceso de medicamentos de venta libre, siempre y cuando se les da una buena dosis", dice Lindsay. Ella dice que debido a que los fabricantes de medicamentos a errar por el lado de la precaución cuando se sugiere dosis, los niños deben recibir el visto bueno de su médico para obtener una dosis más alta. "La clave es, que necesitan una buena dosis tan pronto como consiguen el dolor de cabeza. Si espera, que ha perdido el tren y [el dolor] es malo ".
Si usted ha intentado Motrin y que no hace el truco, también se puede tratar de darle a su hijo Tylenol, o viceversa. Lindsay dice que, dado que estos fármacos actúan sobre las diferentes vías en el cerebro, puede utilizar ambos al mismo tiempo. Lindsay y MacGregor precaución, sin embargo, contra el uso de medicamentos sin receta más de tres veces a la semana. "Usted puede obtener un dolor de cabeza de rebote," dice Lindsay. "Su cuerpo está diciendo, '¿Dónde está mi Tylenol?" En esta situación, tenemos que considerar una medicación preventiva. "(Ver ¿Puede migrañas pueden prevenir?)
Con las migrañas que golpean una vez cada dos semanas, Cole tiene la suerte de no requerir medicamentos preventivos, pero sí a menudo recurren a medicamentos de venta libre. Y al descubrir que la falta de sueño es su principal desencadenante, nos hemos convertido, muy a su pesar, militante sobre las migrañas bedtime.Can ser impedido a los médicos son reacios a prescribir medicación preventiva -? Fármacos que se toman diariamente para evitar las migrañas - a los niños. Tienen efectos secundarios como aumento de peso, daño renal y somnolencia, y ninguno ha sido probado adecuadamente en los niños. En los casos graves, sin embargo, después de todas las demás opciones han fallado, los médicos considerar la prescripción de medicamentos como la amitriptilina, gabapentina y pizotilina.
Como último recurso para los pacientes jóvenes, Daune MacGregor, un neuro-logist pediátrica en Toronto SickKids, será incluso utilizar Botox (sí, el mejor tratamiento conocido para la eliminación de arrugas temporalmente cuando se inyecta en la cara). La toxina botulínica bloquea los impulsos nerviosos y temporalmente relaja los músculos cuando se usa en dosis altas para uso cosmético. En dosis más pequeñas, que se utiliza para las migrañas, bloquea las vías del dolor en el cerebro. "Tiene que ser renovado cada tres meses, pero algunos de estos niños no han ido a la escuela en un año", dice MacGregor.