sueño seguro para los bebés
Guía para padres sobre el pensamiento a los consejos de sueño seguro
Consejos sobre el sueño seguro para los bebés no es nada nuevo. Pero seguro que ha cambiado. Hace veinticinco años, los médicos aconseja a los padres a poner a sus hijos sobre sus panzas para evitar la posibilidad de asfixia en la leche o las regurgitaciones. Los expertos estaban empezando a abordar las cuestiones de seguridad de la cuna, como asegurar barrotes de la cuna no estaban demasiado separados. Pero nadie tenía muchos consejos para los padres sobre cómo prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS), los trágicos incidentes donde los bebés mueren misteriosamente en su sueño.
Hoy en día, más de 20 años de estudios han identificado numerosos factores de riesgo de SMSL . lo que resulta en una larga lista de normas de seguridad para los padres
Aquí está el consejo actual: se les dice que coloque al bebé sobre su espalda en una cuna que cumpla con las normas de la Health Canada padres, de preferencia en la habitación de los padres hasta que el bebé tiene seis meses de edad. Compartir la cama con su bebé es arriesgado, algunos expertos aconsejan, pero tener al bebé cerca de usted protege contra el SMSL. Y, a diferencia de los días en que las cunas estaban adornados con edredones decorativos exuberantes, protectores para la cuna y un animal de peluche o dos, cuna de hoy se supone que es vacía a excepción de su bebé y tal vez una luz, escondido en una manta. Algunos donantes de asesoramiento ni siquiera se aprueban la manta. Un sitio web para padres de Canadá ilustra el artículo de sueño seguro con una foto de una cuna vacía que lleva el subtítulo: ". No juguetes, mantas, cortinas, no hay ningún protectores para la cuna, sin nada"
Por último, la habitación no debe ser demasiado caliente, y el entorno del bebé debe estar libre de humo.
No mucho cuando se dice rápido! Algunos de estos consejos ha sido bien aceptado (por ejemplo, la mayoría de los padres ahora ponen los bebés boca arriba). Sin embargo, otro tipo de asesoramiento, en particular la recomendación de abstenerse de compartir la cama, ha sido motivo de controversia.
Las largas listas de reglas de seguridad no sólo son complicadas, tienen el efecto de hacer que parezca como si todos los riesgos son igualmente importantes. Eso no es cierto en el mundo de los consejos de sueño seguro. De acuerdo con el pediatra y el SMSL investigador Aurore Côté, de la Universidad McGill en Montreal: "Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo durante el embarazo, durmiendo en el estómago (para el bebé) y co-dormir (compartir la cama) en ciertas situaciones - en un sofá , si los padres han estado bebiendo o usando drogas, o en una improvisada cama con almohadas y cojines. Ninguno de los otros factores de riesgo son casi tan importante ".
He aquí una guía para ayudarle a entender dónde vienen las instrucciones de sueño seguro de hoy en día, por qué algunos son más importantes que otros, y si algunos factores de riesgo menor podría ser relevante en su caso.
Volver a dormir
Poner a los bebés a dormir boca arriba se ha publicitado mejor que cualquier otra pieza de asesoramiento prevención del SMSL. En los años 80 y principios de los años 90, la investigación comenzó a mostrar una asociación entre el SMSL y propenso (en el abdomen) para dormir. En América del Norte, el Volver nosotros que dormía campaña fue lanzada en 1994. El efecto fue considerable: El porcentaje de bebés que duermen en sus estómagos se redujo de 70 por ciento en 1992 a 13 por ciento en 2004. En aproximadamente el mismo período, la tasa de SMSL era Cortar por la mitad. En el condado de Avon de Inglaterra, han mantenido registros meticulosos SIDS desde 1985. Su tasa de muerte súbita (como lo llaman en el Reino Unido) ha bajado diez veces, según Peter Blair, un estadístico médico y investigador de la Universidad de Bristol que ha sido coautor de varios estudios basados en datos de Avon. Algo de esa caída se debe a los cambios en la forma en que el diagnóstico de SMSL (véase el riesgo Comprensión), pero aún así es difícil discutir con la evidencia de que dormir boca arriba salva vidas
El resultado final:. Ponga a su bebé en su una copia de dormir desde el nacimiento. En un momento dado, los expertos decían que dormir de costado y dormir boca arriba eran igualmente seguras, pero las investigaciones más recientes muestran que la mayor reducción en el riesgo es de dormir boca arriba. Esto se debe a que es relativamente fácil para un bebé que duerme de lado a rodar sobre su estómago. La única razón para que un bebé no dormir sobre su espalda sería ocasionado por ciertas condiciones de salud (su médico le aconsejará), o cuando llega a la edad en que puede darse la vuelta en su vientre por sí misma y parece preferir eso. Para entonces, los bebés han pasado el período principal riesgo de SMSL, que es de uno a tres meses de edad.
Algunos expertos en la materia están empezando a sugerir que el tiempo boca abajo regular (poner a un bebé en su panza una pareja de veces al día durante los períodos de vigilia) puede ayudar a volver-dormir los bebés desarrollan la capacidad de mover el cuello de lado a lado. Esto puede reducir el riesgo en caso de que ocurran que gire hacia sus estómagos durante la noche.
¿Qué hay de un bebé que no duerme bien en la espalda? Pregunta difícil. Si usted siente que su bebé simplemente no puede dormir sobre su espalda, lo mejor es hablarlo con un profesional de la salud que puede ayudar a evaluar la totalidad del riesgo de SIDS y los factores de protección que se aplican a su bebé, junto con la necesidad de su familia para obtener suficiente resto
el fumar:. el factor de gran riesgo
con el éxito de la campaña Back to Sleep, el más importante factor modificable de riesgo de SIDS es solo ahora tabaquismo de los padres. El estudio mostró que el condado de Avon 86 por ciento de los casos de SMSL se producen actualmente en los bebés cuyas madres fumaron durante el embarazo. La exposición al humo de segunda mano en los primeros meses de vida también aumenta el riesgo; Sin embargo, muchos padres ya saben que no deben fumar alrededor de los niños pequeños. Ellos pueden no ser conscientes de que fumar durante el embarazo es aún más fuertemente asociado con el riesgo de muerte súbita del lactante. "Realmente no podemos hacer hincapié en el riesgo de fumar suficiente", dice el pediatra Denis Leduc, profesor asociado en el Centro de Salud de la Universidad McGill y autor principal del documento de posición de la Sociedad Canadiense de Pediatría en el sueño seguro en la infancia.
el resultado final: Si usted o su pareja son los fumadores, no se preocupe - pero conseguir ayuda para dejar de fumar. El humo de segunda mano es perjudicial para cualquier persona, especialmente los niños pequeños. Si no puede dejar de fumar, al menos no fume en su casa o en cualquier habitación donde el bebé es. No dejar que nadie más humo que rodea al bebé tampoco. Y entender que si usted fuma, todos los demás factores de riesgo se multiplica, por lo que realmente es necesario prestar atención a todos los aspectos de consejos de sueño seguro. Compartir la cama, por ejemplo, se ha demostrado que ser arriesgado sobre todo cuando los padres fuman.
El colecho controversia
Titulares de los periódicos en los últimos años podrían dar la impresión de que el dormir es el mayor riesgo factor para el SMSL. Por ejemplo, en junio de 2007, el patólogo jefe adjunto de Ontario condenó enérgicamente toda compartir la cama, insistiendo en que el único lugar seguro para un bebé a dormir en una cuna estaba vacía según normativa y tiene un colchón de ajuste hermético. La Sociedad Canadiense de Pediatría es más flexible. Se limitan a decir que las camas de adultos no son el lugar más seguro para dormir bebés, y se van a esbozar situaciones en las que compartir la cama es más arriesgada - en sofás o camas de agua, o cuando los padres fuman o han estado usando alcohol o drogas
Muchos de los padres comparten la cama con sus bebés. Para algunos, es parte de su filosofía de crianza. Para otros, es una conveniencia. defensores de la lactancia materna han señalado que compartir la cama puede mejorar la lactancia materna (no hay investigación para apoyar este) y argumentan que los edictos de barrido contra compartir la cama están fuera de lugar.
La verdad, según Blair, uno de los SIDS más importante del mundo investigadores de riesgo, que es el factor de riesgo no está compartiendo cama, sino cómo se hace. "Algunas culturas donde el colecho es muy común, como Japón, China y la comunidad indo-paquistaní en Inglaterra, tienen algunas de las tasas de SMSL más bajas en el mundo." En el mundo occidental, la incidencia de compartir la cama se ha incrementado durante el mismo período que la incidencia de SMSL ha disminuido.
la investigación de Blair ha revelado un reciente aumento en los casos de SMSL que tienen lugar mientras uno de los padres y el bebé están durmiendo juntos en un sofá. No está seguro de por qué, pero que espera que los padres no están golpeando el sofá con un bebé que llora porque se les ha dicho que no debe tomar el bebé en la cama con ellos. "Si hay que elegir entre dormir con un bebé en una cama o un sofá, tomar la cama cada vez," dice Blair
El resultado final:. Compartir la cama es arriesgado en el contexto de otros factores de riesgo, en especial el tabaquismo, el alcohol y las drogas ilegales. Si usted es un no-fumador, breastfeeder sobria con un colchón bastante firme (no una cama de agua), y toma precauciones razonables para asegurarse de que su bebé está protegido de caídas, que consigue su cabeza cubierta por mantas o almohadas, y conseguir encajado entre el marco o paredes colchón y la cama, si es o no comparte la cama con su bebé es su llamada.
Sala de compartir
Varios estudios han demostrado que los bebés que murieron de SMSL tenían menos probabilidades que otros bebés que han dormido en una cuna o moisés en la habitación de los padres en la noche de su muerte. Y puesto que, a diferencia de alojamiento compartido, la idea de compartir habitación no es objeto de controversia, era fácil aconsejar a los padres a tener bebés en su habitación durante los primeros seis meses. Sin embargo, no está claro qué grado de protección compartir habitación ofrece en realidad. Los estudios mostraron que sólo la mitad de los padres de los bebés no SIDS habitación de acciones en una noche cualquiera
El resultado final:. Si una cuna o moisés recién nacido encaja en su habitación, ir a por ello. Pero si su espacio es limitado dormitorio, cuarto de reparto no es lo suficientemente importante como para justificar una renovación o una mudanza.
La lactancia materna
Muchos expertos creen que la lactancia materna probablemente reduce el riesgo de SMSL, pero el la evidencia ha sido demasiado ambigua para sacar conclusiones firmes. Sin embargo, en un reciente estudio alemán bebés que murieron de SIDS eran mucho menos probable que hayan sido amamantados de bebés sanos en un grupo de control. Los autores concluyeron que la lactancia materna reduce el riesgo de SMSL en un 50 por ciento
El resultado final:.. Para un pequeño número de bebés, la lactancia materna probablemente se reduce el riesgo de SMSL, pero hay razones más importantes para amamantar
accesorios de cuna Francia El riesgo con almohadillas protectoras es principalmente la asfixia en lugar de SMSL. Algunos bebés se han encontrado con sus caras acuñadas en donde el cojín de parachoques se encuentra con el colchón. Las cifras son pequeñas, pero las autoridades recomiendan no protectores para la cuna porque los ven como innecesario. Hay informes de bebés hacerse daño cuando un brazo o una pierna quedó atrapado entre los barrotes de la cuna, pero los expertos dicen que el riesgo de SIDS supera esta preocupación.
Algunos bebés que murieron de SMSL se encontraron con la cabeza cubierta. Eso llevó a los consejos de evitar edredones, mantas pesadas e incluso, según algunos expertos, cualquier manta en absoluto.
El factor de riesgo más grande con otros "muebles" es una cuna desordenada. investigaciones de la escena de la muerte han encontrado que muchas muertes súbitas infantiles tienen lugar en las cunas con un montón de cosas en ellos
El resultado final:. Lo que es más importante es que la cuna no está llena de gente. Pero tiene sentido para seguir el consenso de expertos para mantener almohadas y juguetes de peluche de la cuna. Su bebé no necesita de ellos y que no necesita un gran edredón tampoco.
habitaciones sobrecalentadas
Estudios anteriores mostraron una asociación entre el sobrecalentamiento y el riesgo de SMSL, pero la temperatura (siempre y cuando es razonable) ya no se considera un factor de riesgo muy importante, en parte porque los fabricantes están haciendo más ligeros edredones para cunas
el resultado final:.. Si la temperatura ambiente se siente cómodo para usted, es bueno para su bebé
El cuadro grande
Por favor, comprenda que no hay nada que nadie puede aconsejar evitará que todos los casos de SMSL. Y al pensar en el consejo de sueño seguro y lo que va a hacer con él, recuerda la estadística más importante de todo: El número de casos de SMSL se ha reducido drásticamente y se sigue bajando. A pesar de que se oye mucho más que lo hizo su madre acerca de cómo prevenir la muerte súbita del lactante, que en realidad tienen mucho menos razón para preocuparse
.
Entender el riesgo
Cuando se habla de los factores de riesgo de SIDS, es importante tener dos cosas en mente:
• los factores de riesgo han sido identificados mediante la comparación de las circunstancias y entornos de bebés que murieron de SIDS con las de los bebés sanos. Excepto en los casos documentados de asfixia u otros accidentes, el factor de riesgo no es la causa real de la muerte. SIDS es todavía un misterio triste, pero la mayoría de los expertos cree que la causa es algún tipo de vulnerabilidad en el bebé, tales como un problema del sistema nervioso que afecta la capacidad del bebé para despertar a sí misma. El factor de riesgo puede interactuar con esta vulnerabilidad fisiológica, pero nadie sabe exactamente cómo o por qué
.
• El riesgo de muerte súbita del lactante ya es muy pequeña. En Canadá, la tasa de SMSL ha ido disminuyendo de manera constante durante los últimos 20 años. Sin embargo, parte de la reducción en las estadísticas de SIDS es debido a cambios en criterios. Cuando los médicos forenses en algunas jurisdicciones consideran la muerte de un bebé que ha tenido lugar en un ambiente de sueño seguro, ya no llaman SIDS.