de su bebé Prepucio 101: ¿Cómo lidiar con el negocio de su bebé
Enhorabuena! Tienes un niño-bebé con prepucio. Tenemos las respuestas a sus preguntas más escrupuloso con un pene circuncidado.
Cuando * hijo de cuatro años de edad, Catalina de Groves, Will *, empezó a quejarse de que le duele cuando fue pis, ella hizo lo que cualquier madre sensata haría-que tenía su marido ir al cuarto de baño para echar un vistazo. Después de tirar suavemente hacia atrás el prepucio de Will, papá vio que su pene se veía roja e inflamada, por lo que lo llevó a una clínica ambulatoria.
Resulta que Will tenía una infección de poca importancia que se trata fácilmente con un antifúngico hidrocortisona -crema. La visita al médico también reveló que el prepucio de Will había separado de su pene hasta ese momento, Groves no estaba seguro de si todavía tenía. "No habíamos sido comprobar," dice ella.
Esta fue Groves (y la de su hijo) incómoda introducción a la atención prepucio. "No es que es una cosa muy complicada, pero si usted nunca ha tratado con ella, que no sé qué hacer", dice Groves, añadiendo que su marido está circuncidado, por lo que, como ella, él es un extraño para el cuidado para el prepucio.
de hecho, la piel suelta que cubre y protege la cabeza del pene puede causar a los padres una gran cantidad de ansiedad, dice Peter Metcalfe, un urólogo pediátrico en el hospital de Niños Stollery en Edmonton. Se preocupan por la retracción, la limpieza adecuada y si están haciendo las cosas bien, dice. Parte del problema es una brecha de conocimiento. Más y más padres están optando por dejar prepucio sus chicos solos en Canadá 1970, se estima que el 48 por ciento de los varones fueron circuncidados; Hoy en día, la tasa se ha reducido a 32 por ciento y probablemente se mantendrá en dirección sur. Pero si está circuncidado o papá-incluso si su médico es-hay una gran cantidad de espacios en blanco que deben colmarse en.
La Sociedad Canadiense de Pediatría (CPS) recientemente puesto unas cuantas declaraciones de posición sobre la circuncisión masculina. En septiembre pasado, se revisó su postura sobre la circuncisión rutinaria, señalando que los beneficios no son lo suficientemente amplia para apoyarla como un procedimiento estándar para todos los varones recién nacidos. En la misma declaración, los CPS insta a los médicos para asegurarse de que los padres de los niños recién nacidos no circuncidados saben cómo cuidar adecuadamente para el pene de su hijo cuando salen del hospital (de acuerdo, incluso si lo hacen obtener una lección, lo más probable es fuerte el conocimiento se evaporará en alguna parte en la bruma después del parto). Pero tomará tiempo para educar a una generación de padres y médicos circuncidados.
"Es un cambio generacional enorme", explica Metcalfe. "El péndulo se ha movido en la otra dirección." Y a pesar de que puede hacer que los padres novatos aprensión, el cuidado de prepucio de un niño es sencillo, y las infecciones son extremadamente raras, dice Metcalfe. "Es un pequeño órgano muy bajo mantenimiento."
Aquí están las respuestas a todas las preguntas que pueda ser demasiado tímido para pedir.
¿Qué debo hacer cuando es un bebé? El consejo Groves recibido de su médico de cabecera cuando Will era un newborn- "no se preocupe por ahora" spot-on -era. "En un bebé no circuncidados, por lo demás sanos, no hay realmente ningún cuidado especial que se requiere en absoluto", dice Michael Dickinson, un pediatra en el Hospital Regional de Miramichi en New Brunswick. "Les digo a los padres a olvidarse de él y lo ignoran, por lo menos a través de la etapa de bebé." Durante ese tiempo, el baño regular y lavado suave en el exterior es todo lo que se necesita.
¿Qué ocurre a medida que crece? ¿Cuándo se retraiga el prepucio? En algún momento entre las edades de dos y cinco, el tejido conectivo entre el prepucio y el glande del pene comienza a disolverse y se ensancha la abertura del prepucio. A los cinco años, la mayoría de los niños (85 a 90 por ciento) serán capaces de tirar hacia atrás el prepucio, aunque la retracción completa puede tardar hasta la pubertad o más tarde en un dos por ciento, dice Metcalfe.
"Cuando algunas personas se en problemas es que tratan de forzar el prepucio hacia atrás cuando no está listo para ser retraída ", dice Dickinson. Es importante que los padres dejan que sea y dejar que su hijo descubra la retracción por su cuenta (que a menudo sucede en la bañera, ya que el pene es un juguete favorito bañera). Usted puede notar, pero Dickinson dice que no es algo que los padres deben comprobar o hablar con su hijo acerca. Si usted tiene un problema, consulte a su médico para comprobar que en el próximo examen de su hijo.
Una vez que el prepucio se retrae, ¿cuál es la mejor manera de limpiar el pene? Después de la retracción, se puede hablar con su hijo acerca adecuado lavar si está interesado y responsable, pero Dickinson dice que tener cuidado de no obligarlo a entrar en una rutina de higiene antes de estar listo. Si su niño apenas puede vestirse solo, que es mucho esperar que limpie su pene. En esos casos, simplemente sentados en la bañera y dejar que el agua de lavado alrededor de ella debería ser suficiente para mantenerlo limpio, dice Dickinson.
Una vez que él lava detrás de las orejas y en todas partes, anime a su niño para retraer el prepucio y limpiar cualquier célula smegma de aceite y piel muerta obvias (se ve pastosa y blanquecina) que se acumulan debajo de allí y luego poner el prepucio hacia atrás en su lugar. "La mayor parte del prepucio, naturalmente, volver a la posición no retraída, pero hay un pequeño riesgo de que se puede atascar en la posición retraída y podría necesitar una visita a urgencias para liberar con cuidado", dice Dickinson. Un jabón suave puede ser útil si hay una gran cantidad de esmegma (sólo asegúrese de que el jabón está completamente enjuagado), aunque si se produce irritación, el agua será suficiente normalmente.
Esto se ha convertido en la rutina de lavado regular de dos hijos mayores de Kerrianne Kusch, de edades entre seis y cuatro. "Estamos bastante abierto al respecto. Ellos saben cuando se duchan para hacer retroceder el prepucio y limpia ", dice la madre de tres niños, y añadió," pero necesitan una gran cantidad de recordar. "Su marido también tiene prepucio, por lo que sabe el taladro y ayuda a educar a los niños.
he escuchado algunas historias de horror. ¿Qué tan comunes son las infecciones? Dickinson ve una gran cantidad de bebés y niños pequeños con la piel roja o inflamada en su pene o el prepucio, por lo general de la irritación del pañal. Los padres a menudo asumen que es una infección, pero por lo general es simplemente la piel irritada en la necesidad de vaselina. En su experiencia, las verdaderas infecciones causadas normalmente por una abrasión o ruptura en la piel (un rasguño infligido a sí mismo, o un desgarro causado por una limpieza demasiado vigorosa de un padre o al forzar el prepucio hacia atrás) en un niño todavía en pañales-son extremadamente raro. En niños mayores, una infección puede comenzar con un desgarro o la abrasión, así, pero eso es mucho menos común, ya que la fuente de infección (bacterias en un pañal sucio) se ha eliminado.
En los varones baño por si solos, infección también puede ser causada por una acumulación de esmegma atrapado debajo del prepucio que todavía tiene que retraerse. El esmegma atrae a las bacterias, y todo el tiempo se rompe (como un grano), a menudo la solución del problema. Tiene la ventaja añadida de aflojar el prepucio, ayudando a que se retraiga. Mientras que las infecciones son poco comunes, que son imposible pasar por alto y deben ser vistos por un médico. El pene se pone roja, hinchada y ternura "Parece que una salchicha", dice Dickinson-e incluso los calzoncillos o llevando a pie pueden hacer daño. Infecciones general, desaparecen con una pomada tópica o antibióticos orales.
¿Debería preocuparse de que el prepucio de mi hijo no ha retraído? El CPS dice prepucio normal puede no tire hacia atrás hasta la pubertad. Algo que debe vigilar, sin embargo, es fimosis, que ocurre en adolescentes y pre-adolescentes varones cuando un prepucio demasiado apretado impide la retracción. La mayoría de los niños tienen algún grado de fimosis al nacer, pero se resuelve gradualmente a medida que el prepucio se afloja. La fimosis es raro y no es realmente una preocupación menos que la opresión molesta su hijo, que interfiere con el pis o el prepucio no se retrae en la pubertad-Dickinson recomienda consultar a su médico si este es el caso. Una crema de cortisona prescrito trabaja alrededor del 80 por ciento del tiempo para ayudar a aflojar el prepucio. Si no lo hace, o si el prepucio es tan estrecho que bloquea la orina, Dickinson se refiere a la familia a un urólogo pediátrico que va a decidir la acción más definitiva, tales como la circuncisión retrasado.
¿Qué pasa si mi hijo tiene que ser circuncidados cuando sea mayor? Las malas historias moverse, pero la circuncisión más adelante en la vida es en realidad muy poco frecuente, que afecta a aproximadamente uno por ciento de los niños, dice Dickinson.
le pasó a Lauren West * hijo, Sam * , cuyo prepucio era muy apretado desde el nacimiento. Era tan extraordinariamente estrecho, de hecho, que el médico de West le advirtió cuando Sam era sólo seis meses que podría causar problemas con la micción, incluyendo un efecto "globo" (donde el prepucio se llena de orina debido a que su apertura es tan pequeño que impide la fluir). Aunque Sam todavía estaba en pañales y Occidente nunca vio ningún globo, tomó un enfoque proactivo con crema de cortisona. Después de un par de años de uso de la crema sin resultados duraderos (su prepucio se apretaría la derecha hacia arriba cuando ella dejó de utilizarlo), Sam se una terrible infección.
"Su pene se hinchó como un loco. Ni siquiera podía caminar ", recuerda Oeste. "Esa fue la última gota para mí. Yo no quería hacer frente a la infección después de la infección, y que no quería correr el riesgo de que le da más tiempo y luego tener que circuncidarlo incluso más tarde. "Su urólogo Sam por la vía rápida, ahora cuatro, por la circuncisión a los tres años.
Mientras que la circuncisión demorada es poco frecuente, puede ser la única solución para los niños con infecciones recurrentes o fimosis que no responden a la cortisona crema, aunque los médicos parecen estar en conflicto sobre si es necesario que prepucio estrecho a menos que sea haciendo que el niño la angustia, el mayor número de casos a la larga resolver.
Otra condición extremadamente rara (afecta a menos de uno por ciento de los niños, dice Metcalfe, aunque algunos médicos creen que está infradiagnosticada) que pueden dar lugar a la cirugía es el liquen escleroso, que es cuando un atípicos forma una cicatriz en la punta del prepucio. Los médicos no están seguros de qué causa la cicatriz (de ahí "atípicos") - no es bacteriana, y no es debido a la falta de higiene. Por lo general, el dolor y no mejora por sí solo, por lo que la circuncisión es el tratamiento más común.
Debería relajarse, no debería? Sí. La mayoría de los niños van a navegar a través de la infancia sin ningún problema. Con el tiempo, como la circuncisión de los recién nacidos se vuelve aún menos frecuente, piel extra que ya no hará tal ansiedad. "Creo que podría haber información dada al momento del nacimiento, con tal de que está consciente desde el principio", dice Groves. Ella considera que los médicos deben tomar la iniciativa, en busca de la retracción en los chequeos y hablar a los padres a través de sus preocupaciones. Y los padres, por su parte, no deben ser demasiado tímido para hablar de ello tampoco. Es sólo la piel, después de todo.
Cuando para ver un doctorNot seguro si el prepucio de su hijo es simplemente irritada o necesita atención médica? Llame a un médico si la sensibilidad genital es acompañado por uno de los siguientes síntomas:
- Fever- Dolor al Enrojecimiento urinating- o descarga obvio swelling- o pus- retraer el prepucio y se atasque detrás de la cabeza del pene
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